Dutasteride es un fármaco inhibidor de la enzima 5a-reductasa, bloqueando así el paso de testosterona a DHT en el folículo piloso. La disminución de la actividad de la DHT consigue frenar la progresión de la alopecia e incluso revertirla parcialmente en casos precoces. Es por esto, que tanto dutasteride como finasteride (con el mismo mecanismo) se utilizan con éxito desde hace años por vía oral en el tratamiento de la alopecia androgenética.
Aunque el uso de dutasteride por vía oral se considera seguro y sus efectos adversos son raros y reversibles, no está exento de riesgos. Es por eso, que el uso de dutasteride en mesoterapia ha supuesto un gran avance en los últimos años. Se trata de una forma segura y eficaz de administrar el fármaco, ya que no se absorbe por vía sistémica, por lo que no presenta efectos adversos a nivel sexual.
Se trata de una terapia innovadora con una gran demanda en la actualidad. En poco tiempo, se ha convertido en un tratamiento de referencia para múltiples tipos de pacientes. Se puede tanto como complemento del tratamiento oral como en monoterapia en los pacientes con afectación localizada o que no sean partidarios de terapias sistémicas. Además, es un tratamiento muy versátil ya que puede ser de utilidad en prácticamente cualquier tipo de paciente con alopecia androgenética. Se puede administrar tanto en hombres como en mujeres (siempre y cuando no exista deseo gestacional a corto plazo). Puede ser un tratamiento útil en alopecias localizadas en estadíos iniciales, tanto en entradas y coronilla. Sin embargo, también puede resultar de utilidad en formas difusas.
Además, la vida media prolongada de dutasteride nos permite realizar las sesiones cada 4 meses durante el primer año, pudiéndose incluso alargar hasta 6 meses o incluso 1 año en la fase de mantemiento. Esto permite que, además de ser un tratamiento seguro, también sea un tratamiento muy cómodo para los pacientes y nos permite un tratamiento prácticamente personalizado en cada caso.
Aunque hemos destacado la versatilidad del tratamiento, desde nuestra experiencia, donde podemos obtener resultados más interesantes es en varones con alopecia androgenética de predominio en el vértex (coronilla). Y es que, en los últimos meses estamos observando muy buenos resultados en esta localización, no sólo para frenar o ralentizar la progresión de la alopecia, sino también para repoblar de forma parcial la zona alopécica. Además, los resultados en los pacientes respondedores suelen ser bastante rápidos, pudiéndose observar mejoría a partir de la primera sesión.
Este hecho demuestra que en algunos casos la miniaturización folicular puede ser reversible cuando no existe fibrosis. Es por esto, que siempre insistimos en realizar el tratamiento de manera precoz, ya que nos permite obtener los optimizar los resultados, revirtiendo los folículos parcialmente miniaturizados (devolviéndoles a su estado de pelo terminal, con su grosor inicial). Esto puede llegar a producir un aumento notable en la densidad capilar (como en los casos que enseñamos en el post).
Así pues, podemos concluir que la mesoterapia de dutasteride se trata de un tratamiento muy interesante que debemos introducir en nuestro algoritmo terapéutico de la alopecia androgenética, tanto en hombres como en mujeres, por su eficacia, seguridad y comodidad. Según nuestra opinión, deberemos tenerlo muy presente sobretodo en pacientes varones con alopecias iniciales de predominio en vértex (coronilla). Es en estos pacientes donde obtendremos los resultados más espectaculares.
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