El minoxidil es un fármaco vasodilatador con un peculiar y potente efecto beneficioso sobre el pelo, que ha provocado que se convierta en una de las herramientas más importantes en el manejo de las alopecias. El minoxidil tópico ya fue aprobado en 1988 para su uso en alopecia androgenética y su uso durante todos estos años ha sido masivo. Sin embargo, en los últimos años, la aparición de minoxidil oral en dosis bajas ha provocado una pequeña revolución en el mundo de la tricología. Y no es para menos, ya que se trata de un tratamiento efectivo, cómodo y con un perfil de seguridad excelente. No obstante, en un porcentaje notable de pacientes, por su propia idiosincrasia, el tratamiento puede condicionar la aparición o crecimiento de pelo en zonas no deseadas. Este efecto “adverso” se conoce como hipertricosis y debemos conocerlo y aprender a manejarlo.
La hipertricosis ya ha sido descrita en minoxidil tópico, como un efecto secundario infrecuente (1-4% de los casos), dosis dependiente (más frecuente al 5% que al 2%), que afecta sobre todo la zona facial de mujeres y aparece en mayor proporción en adolescentes y/o niños. En cambio, la hipertricosis por minoxidil oral es un efecto mucho más frecuente, que puede llegar a tener un impacto importante. Si tenemos en cuenta que las dosis de minoxidil oral usadas en hipertensión son entre 10-100mg/día, las dosis usadas en tricología son bajas en hombres (2,5-5mg/día) y muy bajas en mujeres (0,25-1,5mg/día).
Algo que parece claro es que la hipertricosis (como ya pasaba por vía tópica) es un efecto dosis-dependiente. Según un interesante estudio de revisión realizado por un grupo español, la hipertricosis aparece con poca frecuencia (<10%) cuando se usan dosis entre 0,25-0,5mg/día. Sin embargo, el porcentaje de aparición crece de manera notable sobre todo a partir de dosis de 1mg/día (>25%) y puede llegar a más del 50% en pacientes que usan dosis de 5mg. Por ello, en mujeres se recomienda empezar por dosis de 0.5 mg/día, y valorar periódicamente un aumento paulatino de la dosis en función de la eficacia y la aparición e intensidad de la hipertricosis.
En otro interesante estudio español llevado a cabo por Jimenez-Cauhe et al, se estudiaron las características y manejo de la hipertricosis inducida por minoxidil oral a dosis bajas en un total de 105 pacientes afectos (98 mujeres y 7 hombres). La hipertricosis apareció en más del 90% de los pacientes durante los primeros 3 meses de tratamiento, con una media de 2 meses. Este último dato resulta interesante, ya que el debut se puede considerar rápido. En cuanto a las zonas más frecuentemente afectadas fueron, por este orden decreciente; sienes, preauricular, labio superior y mentón.
Aunque vemos que la hipertricosis puede ser muy frecuente, no siempre representa un problema para los pacientes. De hecho, según este mismo estudio, en la mayoría de casos (90%), la hipertricosis fue considerada como leve, representando un impacto mínimo o discreto sobre los pacientes. En el caso que la hipertricosis suponga un verdadero problema (sobre todo en mujeres), se puede manejar con medidas físicas (afeitado, depilación, decoloración…) o se puede disminuir la dosis de minoxidil. La suspensión del tratamiento debido a este efecto es anecdótica, siendo necesaria en menos del 5% de los casos. En cualquier caso, es importante resaltar que este efecto es totalmente reversible y se revierte de forma completa al suspender el tratamiento. En el caso que nos encontremos ante una hipertricosis exagerada en relación a la dosis utilizada deberemos sospechar e indagar un posible error en la formulación por parte de la farmacia elaboradora. Por desgracia, este no es un problema infrecuente y debemos estar muy alerta.
En conclusión, la hipertricosis inducida por minoxidil oral a dosis bajas es dosis-dependiente, siendo frecuente a dosis a partir de 1mg/día y aparece principalmente en los primeros 3 meses de su inicio. Aunque en la mayoría de casos no representa un handicap para el tratamiento, debemos conocerlo, advertirlo a nuestros pacientes y aprender a manejarlo de manera adecuada cuando sea necesario.
Utilice el minoxidil al 5% por pérdida de cabello y me salió vello en la cara deje de utilizar el tratamiento. Estos vellos se caen si dejo de utilizarlo o ellos siguen creciendo ya que soy mujer y pues esto se ve terrible en mi rostro o que debo hacer necesito ayuda muchas gracias
Hola Alexandra, la hipertricosis que resulta del tratamiento con minoxidil, tanto tópico como oral, suele resolverse los meses después de dejar el tratamiento.
Hola una pregunta los pelos que ya han nacido con minoxidil horal (cabeza)una vez lo dejas .. Si mantienes cn otro tratamiento ese pelo capilar se mantiene o se cae?
Hola Tania, lo que preguntas es complejo. Se debería valorar cada caso de manera individualizada.
Holaa!! Comencé tomando minoxidil oral 0.5 mg Al día, sin embargo, no había mucha mejoría en El cabello por lo que la médica me recomendó tomar un mg. Es cierto que me ha crecido más pelo en la cabeza aunque todavía me falta cantidad, sin embargo me ha nacido muchísimo pelo en la Cara incluso barba. ¿ Podría bajar la dosis a 0.5 mg y me dismimuiría El pelo de la cara? O no se puede bajar la dosis sin más?¿Me crecerá El pelo que me falta en la cabeza?
Hola María, tanto la efectividad del tratamiento como la hipertricosis secundaria se relacionan con la dosis de fármaco, por lo que se debe llegar a un equilibro que depende de cada caso.
Hola.
Llevo en tratamiento 10 anos, desde hace 5 me recetaron Minoxidil tópico al 5% y Finasterida 5 MG. Desde hace 2 anos me rebajo la Finasterida a 2,5 MG y, continúe con el Minoxidil.
He vuelto a revisión y, me a cambiado el Minoxidil tópico por el Minoxidil oral de 1mg/ día y, continuar con Finsterida de 2,5.
El motivo del cambio es porque estoy quedando sin pestañas, que es lo que me queda, porque en el resto del cuerpo se me cayó todo el bello. Y voy perdiendo más en la zona frontal de la cabeza. Me gustaría que me informasen, si tengo muchas probabilidades de que me salga bello en la cara.?
Me Hiba a dar las cápsulas de 0,5, pero después me dijo que en mi caso, me las mandaba de 1 MG.
Tengo miedo de los efectos secundarios, sobretodo de las taquicardias.
Si tengo que disminuir la dosis, las cápsulas se pueden abrir y repartir el contenido en dos.?
Espero me puedan aconsejar.
Un saludo.
Hola Puri, cada caso hay que valorarlo de manera individualizado. En cualquier caso, las cápsulas no se deben abrir, sino que se debe formular a la dosis adecuada en cada caso.
Hola mi nombre es Diana María, utilice minoxidil oral de 2,5 mg al día por 2 meses el resultado en mi cabeza fue excelente pero también me salió mucho vello en la cara. Ahora no se que hacer con esos vellos en patillas y cienes. Debo depilarlos o simplemente esperar que desaparezcan?
Si bajo la concentración del minoxidil oral podré mantener el cabello de mi cabeza sin que salga nuevo vello en la cara?
Hola Diana, el vello que sale por el minoxidil no desaparece si no se deja el tratamiento o se rebaja la dosis. Por lo que de momento deberías recurrir a métodos de depilación.
Es normal que con 1mg oral me saliera muchísimo vello y después sin suspender tratamiento desapareciera? Me han aumentado la dosis a 2mg y no ha aumentado el vello…
Hola María, lo que comentas no es habitual. Lo normal es que el vello persista mientras no se reduzca la dosis o se suspenda el tratamiento.
Use Minoxidil por 3 meses y me salió vello en la cara hasta por debajo de los ojos es horrible hace dos meses que lo deje pero el vello sigue ai y ya largo queda espantoso
Hola Maria, el vello producido por el minoxidil oral puede tardar unos meses en desaparecer. Así que un poquito de paciencia 🙂
Hola ,a mí me diagnosticaron hace dos años AFF y estoy tomando duasteride,dolquine pero no noto mejoría …
El minoxidil oral ,tendría mejoría
Gracias
Hola Teresa. El minoxidil, aunque puede mejorar el aspecto general del cabello, no es un tratamiento que sea efectivo de forma directa frente a la AFF.
Hola, estuve usando Mixodil durante un mes y medio, y sobre el 29 de Octubre interrumpí el tratamiento porque note como me había crecido pelo en las sienes y patillas. Llevo desde entonces sin ponérmelo pero el pelo que me creció en dichas zonas no se ha caído y sigue creciendo Cuanto tiempo tarda en desaparecer? Alguna recomendación sobre alguna crema que pueda ponerme o alguna opcion.
Muchas gracias
Hola Ana, cada caso se comporta de manera particular, aunque por norma general la hipertricosis desaparece unos meses después de suspender el tratamiento.
Hola, comencé con una dosis 1mg al día y se incrementó el vello en mis brazos y sienes, he aumentado la dosis a 5mg, ¿el crecimiento de vello en partes no deseadas aumentará o se estabilizará?
Hola Eloiza, la hipertricosis es dosis-dependiente, así probablemente aumente de manera notable.
Hola ,estoy tomando Minoxidil de 0’5 m ya 5 meses y estoy muy contento con el pelo que me ha nacido y engrosado pero tengo síntomas como de sensación de mareo y taquicardias ,si bajo la dosis desaparecerán eso síntomas ,no quisiera dejarlo porque estoy muy contento ,muchas gracias de antemano
Hola Jose, se debería estudiar tu caso de manera individualizada para encontrar la dosis más adecuada.
Hola
En febrero del 2021 dejé mi tratamiento de Minoxidil, me habían recetado 1mg , pero apareció vello facial y barba y me bajaron la dosis a 0,5 mg.
Apareció el vello en frente, mejillas, barba, bigote, patillas.
Cuando apareció el vello, yo me lo retiré con pinzas.
Mi dermatologa me dijo que iba a desaparecer, y en algunas zonas ya no sale, pero en mis mejillas si, y muy grueso.
Mi pregunta es, debo esperar a que se caiga o definitivamente va a seguir saliendo por haberlo retirado con Pinzas??
Espero pueda responder, estoy muy desesperada y triste
Muchas gracias
Hola Esthela, cada caso hay que estudiarlo de manera concreta. Lo normal es que a dosis de 0,5mg la hipertricosi se reduzca o casi desaparezca.
hi doctor,
i get massive hypertrichosis on the faceand body from the usage of oral minoxidil.
this side effect is reversible if i quit the drug?
can i shave or pluck those hair in the meantine? or does the effect of shaving those will make them more resistant and not falling after quitting the drug?
thanks a lot
Hi Jean, the hypertrichosis is dose-depending and reversible. However, every case needs a particular approach.
Hola. Uso minoxidil oral 0,5 mg desde hace 3 meses con excelentes resultados en la cabeza. Apareció vello facial aproximadamente a los dos meses, pero es prácticamente incoloro. Será que se mantendrá así, o puede que más adelante adquiera pigmentación? Mi color de cabello es morocho pero ya tengo 75% de canas. Gracias.
Hola Leticia, la aparición de la hipertricosis suele ser un efecte inicial, durante los primeros 6 meses de tratamiento, aunque cada caso puede ser diferente.
Hola, yo use minoxidil por un mes y me crecio bastante cabello, lo único malo es que me creciéndome vello en la cara y todo el cuerpo, hasta en las orejas y dentro de la nariz. Me lo estoy rasurando 🙁 .¿ En cuanto tiempo dejara de crecerme ese vello?, por que a después de rasurarme no tarda mucho en aparecer de nuevo. Ahora ya no se que hacer con tanto vello en la cara, debajo de los ojos, brazos, etc. etc. 🙁
Hola Nayeli, cada caso es muy particular. Sin embargo, si no se reduce la dosis no se suele reducir la hipertricosis.
Hola, se me indico el minoxidil en 2,5 mg por 3 meses y note que me creció mucho vello en mi cara, mentón, frente, patillas y bigote, por esta razón la doctora bajo la dosis a 1,5 mg.
Quiero saber si este cambió de dosis ayudará a que se elimine estos vellos o permanecerán en mi rostro por siempre a no ser que suspenda el tratamiento? o aún así esto ya es irreversible y nunca mas desaparecerán ?
Hola Patricia, se debería revisar tu caso de manera individualizada. La hipertricosis es un efecto dosis-dependiente, por lo que generalmente disminuye al reducir la dosis.
Con minoxidil oral 2.5 me ha salido un bello en las patillas y los costados de la cara como soy rubia son clarito si bajo la dosis a 1.5 seguirán saliendo….
.no quisiera suspender total el pelo en la cabeza genial.
Hola Carmen, cada caso hay que analizarlo de manera individualizada, aunque lo normal es que si bajas la dosis la hipertricosis se reduzca.