Para calcular el número de unidades foliculares (UF) a trasplantar necesarias para cada paciente, debemos tener en cuenta multitud de factores como el sexo, edad, tipo de alopecia, color del pelo, el tipo de pelo, zona a trasplantar, expectativas… Cada paciente es diferente y aunque disponemos de algunas cifras generales orientativas deberemos examinar e individualizar cada caso.
Como ya hemos comentado en anteriores post, los folículos no salen de forma individual, sino que se disponen en pequeños grupos de 1 a 5 folículos, llamados unidades foliculares (UF), siendo la media de folículos por UF de 2,5. La densidad de UF por cm2 presente en el cuero cabelludo es variable en cada raza. En los individuos de raza blanca, habitualmente tenemos entre 70-90 UF/cm2, lo que equivale aproximadamente a 200-250 folículos/cm2.
Existe cierto consenso acerca de que la pérdida de densidad es apreciable a partir de la disminución del 50%. Por lo tanto, cuando bajamos de 40 UF/cm2 aproximadamente. Así que, a nivel general, el objetivo del trasplante es lograr restaurar una densidad de 50 UF/cm2.* Por ello, utilizamos algunas tablas o reglas para calcular las UF necesarias según la extensión a cubrir. Deberemos tener en cuenta a la hora de realizar el cálculo si la zona a repoblar está totalmente alopécica o aun presenta pelo, ya que repoblar zonas completamente alopécicas es mucho más complejo.
*Por ejemplo, si queremos cubrir una zona de 40 cm2 necesitaremos: 40 x 50 = 2000 UF
Un factor limitante a la hora de calcular el número de UF a trasplantar que debemos tener en cuenta es la zona donante, habitualmente las zonas occipital y temporales. De ella dependerá en gran parte el éxito de la cirugía. El cabello de la zona donante no es infinito y no debemos olvidar la posibilidad de cicatrices visibles (white dots) y alopecia apolillada si extraemos una cantidad demasiado alta de UF. Como regla general, se recomienda no extraer más de un 25% de las UF de la zona donante, que suele equivaler a unas 5000 UF aproximadamente. Sin embargo, en algunos pacientes la cifra puede ser significativamente menor.
En algunos casos, las cicatricies visibles en la zona donante pueden ser consecuencia, no de una sobreexplotación, sino de una mala técnica quirúrgica, utilización de un punch mayor de 0,8-0,9 mm o la mala distribución de la extracción. Es importante entender que estos efectos son definitivos, por lo que debemos ser muy cuidadosos con todos estos aspectos. Para evitar estas complicaciones, en algunos casos seleccionados donde la zona donante no nos permite realizar mayor extracción se puede utilizar pelo corporal o de la barba.
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